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PET-CT定位应用更加广泛

来源:医生在线 时间:2019-07-29

  上海市第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院),创建于1910年,1993年成为卫生部首批“三级甲等”综合性医院。2004年,医院整体移交上海市人民政府,实行属地化管理。2012年受上级委托管理上海市皮肤病医院。


  【上海市第十人民医院】目前,因为PET/CT融合图像与^y刀工作站不能兼容,图像显示还没能完全一致,检查定位价格昂贵等问题,故临床上主要是以CT作为γ刀定位,但是在研究中发现,PET-CTγ刀定位,其明显优势.


  【上海市第十人民医院】PET-CT融合图像中病灶均呈现高代谢区(但须依据诊断报告排除炎性等假阳性区域).由核医学医师先调整PET/CT融合图像上病灶区域较高放射性像索的窗位。勾画病灶范围。可准确地勾画各器官和治疗靶区轮廓。然后由放疗医师和物理师制定CTV和PTT。


  PET-CT定位应用更加广泛


  在120例用PET/CT定位患者中.有20例是因碘过敏而不能进行CT增强扫描。占16.7%;有90例患者是因CT增强扫描显像不清而选用PET/CT定位.占75%。PET/CT可清晰地将正常组织与肿瘤组织区别开来.图像的分辨率大大提高。


  能准确地确定在单纯CT或M砒上难以发现或者难以鉴别的肿瘤病灶(GTv),更能直观地了解肿瘤部位及转移淋巴结,甚至远处转移的病灶。PET/CT扫描不用碘造影就可以进行肿瘤有效显像.对碘过敏患者更加安全有效。


  发现未知的转移病灶


  在120例患者中.有108例患者使用融合图像没有改变GTV显像范围的大小.占90%:有5例患者GTV范围增加了49%.占4.2%;有7例患者GTV范围减少了45%.占5.8%。肿瘤患者就诊时往往已到中晚期,对于同一患者。


  不同医师所勾画的Grrv差异较大,PETICT能对肿瘤实现定量诊断.其中标准摄取值(standard uptake value.SUV)是PET确定肿瘤的重要参数指标之一,反映了肿瘤的放射性浓聚程度,能够检验传统CT无法判断的病灶.可减少医生对整体分期的不全面性。


  【上海市第十人民医院】虽然PET-CT在γ刀定位应用不多,但随着技术的不断完善,经济型机器的开发,PET-CT有望在放射治疗上得到更为广泛的应用。


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